بررسي اثرات كلينيكي،راديولوژيك و هيستوپاتولوژيك، آندروژنها در استخوان سازي و التيام شكستگيها

جزئیات و دریافت

چكيده

پيشينه و سابقه :

استروئيدهاي جنسي براي رشد اسكلتي و كسب سلامت استخواني در طول بلوغ لازم و ضروري هستند و كمبود استروژن در پوكي استخوان نقش دارد. مكانيسمهاي تأثيرات اسكلتي استروئيدهاي جنسي هنوز بطور كامل شناخته نشده اند، اما در سالهاي اخير پيشرفتهاي قابل ملاحظه اي در دانش ما نسبت به استروژن ها ، و به ميزان نسبتاً كمتري آندروژنها در بازسازي استخوان بوجود آمده است. بينش هاي جديدي در مورد گيرنده هاي استروژن، كشفيات اخير در زمينه افزايش فعاليت استئوكلاستها و آموخته هايي برگرفته از جهشهاي ژنتيكي در انسان وحيوان،‌همه و همه در افزايش درك ما از تأثيرات اسكلتي استروژن در نر و ماده دخيل هستند.

- مسئله و ضرورت تحقيق:

استروئيدهاي جنسي نقش ضروري در حفظ سلامت استخوان در سرتاسر عمر دارند و تأثيرات بدكمبود هورمون در حيوانات نر و ماده پير و جوان ديده مي شود، نحوة عملكرد اين تأثيرات بطور كامل شناخته نشده اند و موضوعي براي تلاش گسترده تحقيقي مي باشند اگر چه پيامدهاي درماني بالقوه در اين زمينه قابل ملاحظه است. سؤالي كه در اين مرحله مطرح مي شود اينستكه آيا اين هورمونها بصورت آماري مي توانند نقش معني دار و تعيين كننده اي در استخوان سازي و التيام آن داشته باشند.

- هدف :

هورمونهاي استروئيدي چگونه بعنوان يك راهكار و شاخص در شكستگيها و التيام استخوان در حيوانات نر عقيم شده و يا عقيم نشده و حتي در حيوانات ماده و حيواناتي كه بنحوي دچار كمبود و اختلال هورمونهاي استروئيدي هستند بكار گرفته شود.

- روش تحقيق: مطالعه تجربي

- جامعه آماري و شرح مراحل اجراء:

ده رأس خرگوش نر بالغ ظاهراً سالم از نوع آزمايشگاهي انتخاب شد و به روش اسكروتال عقيم گرديدند و روي استخوان درشت ني از سمت جانب چهارسوراخ به قطر 1 و 2 و 3 و 4 ميلي متر در طول استخوان تعبيه شد و سپس به دو گروه تقسيم شدند.

گروه اول: در فواصل روزهاي صفر و 7 و 14 و 21 و 28 و 35 و 42 و 50 و 57 داروي ناندرولون دكانوات بصورت عضلاني تزريق شد.

گروه دوم: داروي سيپروترون يك روز در ميان تا روز 57 به خرگوشها خورانده شد.

متغيرهاي مستقل: ناندرولون دكانوات و سيپروترون استات

متغيرهاي وابسته: ميزان تشكيل بافت استخواني – ميزان تشكيل كالوس – تحمل فشار

- فرضيه:

آندروژنها تا چه اندازه در التيام و بازسازي استخوان مؤثر هستند.

- روش جمع آوري داده ها: ارزيابي راديوگرافيك كه در روزهاي صفر و 15 و 30 و 45 و 60 انجام شد.

ارزيابي هيستوپاتولوژيك كه در روز آخر (60 روز) نمونه هاي استخواني به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال گرديد.

ارزيابي وضعيت گام كه در روزهاي 1 و 7 و 14 و 28 و 35 و 42 و 50 و 60 انجام شد.

- روش آماري تجزيه و تحليل اطلاعات:

در مورد ارزيابي زماني راديوگرافها كه از توزيع طبيعي برخوردار بود از تستهاي آناليز واريانس[1] در سطح معني دار 05/0 استفاده شد.

در مورد وضعيت گام كه در مقياس رتبه اي قرار داشتند.

آزمون كراسكال - ‌واليس[2] استفاده گرديد محاسبات آماري با استفاده از برنامه آماري SPSS [3]انجام گرديد.

نتايج: وضعيت گام خرگوشها در هر دو گروه از روز يك تا روز 60 بطور معني داري بهبود مي يابد. از طرفي بين دو گروه در زمانهاي مختلف و بين زمانهاي مختلف در هر گروه اختلاف معني داري وجود ندارد. بجز در مورد روز يك و هفتم كه اين اختلاف كاملاً طبيعي است.

درارتباط با ميزان كالوس تشكيل شده در دو گروه اختلاف معني داري در بعضي زمانها وجود دارد به لحاظ پاتولوژي ارزيابي گروه اول و دوم بيانگر وقوع ترميم و تشكيل كال استخواني هر دو گروه بود ولي بطور مقايسه اي گروه اول كال وسيع تر و حجيم تري داشتند و كل روند ترميم مراحل پيشرفته تري داشت.

واژه هاي كليدي: ناندرولون- سيپروترون- التيام استخوان.